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▲透過骨掃描等影像學檢查，可以檢查出癌症骨轉移問題。（圖／記者林悅翻攝）

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2015年6月衛福部食藥署批准「鐳治骨」注射液用於對荷爾蒙，治療無效之骨轉移的攝護腺癌病患，藉由此藥物的α放射線高線性能量轉移，使鄰近腫瘤細胞中高頻率的雙股去氧核醣核酸(DNA)斷裂，產生強效細胞毒殺性效果，對腫瘤微環境的額外效果，包括成骨細胞和蝕骨細胞，亦促成其身體內療效。而鐳-223放射的α粒子範圍小於10個細胞直徑，周圍正常組織受到的傷害可減至最低，常見不良反應為腹瀉、噁心、嘔吐及血小板減少症。該療法目前沒有健保，需自費治療。

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李碧芳醫師表示，除此之外，還可針對骨質流失的問題做積極治療，延緩癌症骨轉移的進展。藥物分成雙磷酸鹽類及單株抗體車貸銀行推薦兩大類，各有其作用機轉。唯兩類藥物都可能會造成齒槽骨不良反應，須預做徹底的口腔檢查。

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李碧芳醫師說，現在治療藥物及技術不斷發展，其他癌症的骨轉移也會不斷有更好的治療出現，因此千萬別放棄治療希望，當然越早出來勇敢面對，積極與醫師合作，可以謀得更多的成功治療機會。

李碧芳指出，癌症骨轉移若可早日診治，仍可大幅改善生活品質及功能，且骨轉移不代表就是不治之症，許多病人仍然能夠存活數年之久。統計發現乳癌骨轉移後，平均仍有2-3年的存活期，存活5年的病患比率也可達到20%。因此癌症骨轉移患者千萬別放棄治療希望。

李碧芳醫師指出，症骨轉移時，如脊椎轉移造成脊椎塌陷而壓迫到神經，造成半身癱瘓、大小便失禁；而主要「負重骨骼」如下肢大腿骨或小腿骨的病理性骨折，則會使病人失去運動功能，長期臥床；而高車貸利率試算血鈣症，會使病人的意識不清；即使較輕微地造成病人有蝕骨痛，也能使病人不得安眠，影響生活品質。



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癌症骨轉移的診斷，除觀察病患家族病史、個人醫療紀錄外，可以抽血檢驗鹼性磷酸酶(ALK-P)的值，或是骨掃描、X光、電腦斷層、磁振造影、正子造影等影像學檢查，做骨腫瘤組織切車貸利率如何計算片檢查則是最重要的診斷依據。

勞工貸款105年成大醫院核醫部放射性彰化汽車借款台中借錢管道免疫分析科主任李碧芳表示，當發生癌症骨轉移時，即定義為癌症末期，病患的療效會變差、存活期變短，經常引起劇烈疼痛，嚴重降低生活品質，現有「二氯化鐳Ra-223」放射性核醫治療藥物，對治療高雄身分證借錢台中借錢網骨頭疼痛有正面效果。

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▲成大醫院核醫部放射性免疫分析科主任李碧芳表示，當發生癌症骨轉移時，即定義為癌症末期，「二氯化镭Ra-223」放射性核醫治療藥物，對治療骨頭疼痛有正面效果。（圖／記者林悅攝）

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在治療上，主要仍依循目前的方式，包括化學治療，目標在維持骨骼功能，並防止骨骼遭到進一步破壞；手術治療主要針對發生在脊椎、股骨等部位的轉移，骨折的手術治療原則在切除腫瘤、骨折整復穩定固定、恢復行走功能及減輕疼痛，如尚未發生骨折，則以清除腫瘤為主要治療目標；局部癌症骨轉移尚可配合放射治療，以有效控制轉移的腫瘤，並可減輕疼痛，及預防病理性骨折與脊髓壓迫。

記者林悅／南市報導

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